Indicatie
Soft tissue
Voldoende keratinale mucosa rondom implantaten is essentieel voor een lange termijn stabiele situatie en een mooi esthetisch resultaat. Een smalle of dunne band keratinaal weefsel vergroot het risico op mucosale recessie, ontstekingsgevoeligheid en patiëntklachten. Traditioneel werd dit opgelost met een vrij gingiva-transplantaat van het palatum — maar die aanpak brengt beperkingen mee. Voor soft tissue regeneratie in de mond worden verschillende materialen gebruikt om het tandvleesvolume, de wondgenezing en de kwaliteit van het zachte weefsel te verbeteren. Veelgebruikte opties zijn: • Autoloog bindweefseltransplantaat (CTG) uit het palatum • Vrije gingivatransplantaten (FGG) • Collageenmatrices en Xenogene collageenmembranen (Osteobiol) • Collageenmembranen • Acellulaire dermale matrices: Derma (Osteobiol) • PRF-technieken zoals A-PRF en i-PRF voor afgifte van groeifactoren • Hyaluronzuurproducten voor wondheling en weefselstimulatie: Hyadent (Regedent) • Enamel matrix derivative zoals Emdogain De keuze hangt af van het defect, de gewenste volumetoename, vascularisatie en of je volledig autoloog of juist minder invasief wilt werken.
resorbeerbaar
niet-resorbeerbaar
bonescrapers
toebehoren-prf
PRF & Groeifactoren
Biologische additieven op basis van eigenbloed (A-PRF, S-PRF, i-PRF) voor versnelde wondgenezing en botvorming.
Wondverzorging
Materialen voor wondbehandeling en postoperatieve wondgenezing.
Instrumentarium
Gespecialiseerde instrumenten voor het oogsten, plaatsen en stabiliseren van botgraftmaterialen.
Klinische context
Soft tissue
Soft tissue regeneratie, wondverzorging en hechtdraden voor optimale wondgenezing na orale ingrepen.
Wetenschappelijke basis
Autologe palatinale transplantaten zijn effectief, maar vragen om een tweede operatiefield. Dit resulteert in meer postoperatieve pijn, bloedingsrisico, potentieel gevoelsverlies en beperkte materiaalopbrengst bij meerdere locaties. Daarom vormen bijvoorbeeld collageen matrices een klinisch waardig alternatief: onderzoek toont evident keratinisatiewinst, goede tissue-integratie en een kleur en textuur die aansluit bij het omliggende weefsel.
Behandelstrategie
Een xenologe collageen matrix wordt geplaatst via een getunneld of envelope-flap design op de peri-implantaire of parodontale regio. De matrix integreert in het omliggende weefsel en ondersteunt de vorming van gekeratinaliseerde mucosa. Door de volledige bedekking van de matrix met mucosale flap is primaire intentiegenezing mogelijk.
Klinische voordelen
- Geen palatinale donorplaats → minder pijn, minder risico’s voor de patiënt
- Kleur en textuur integreren goed met het omliggende weefsel
- Onbeperkte hoeveelheid materiaal beschikbaar, ook bij meerdere sites in één sessie
- Kortere chirurgische tijd bij meerdere behandelgebieden