Indicatie
Sinus lifting
Na verlies van posterieure boventanden treedt pneumatisatie van de sinus maxillaris op: de sinusbodem daalt en het residuale botvolume neemt af. In veel gevallen is directe implantaatplaatsing hierdoor onmogelijk zonder voorafgaande botopbouw. Sinusbodemelevatie is wereldwijd een van de meest uitgevoerde pre-implantologische procedures met een hoge voorspelbaarheid.
Botgraft-materialen
Xenogene en synthetische botsubstituten die als scaffold dienen voor botingroei en regeneratie.
PRF & Groeifactoren
Biologische additieven op basis van eigenbloed (A-PRF, S-PRF, i-PRF) voor versnelde wondgenezing en botvorming.
Klinische context
Sinus lifting
Sinusbodemelevatie bij onvoldoende residuaal bot in de posterieure maxilla na tandverlies.
Wetenschappelijke basis
De keuze tussen een interne (transalveolaire) of externe (laterale) aanpak wordt bepaald door de hoogte van het residuale bot. Bij >5 mm is een interne aanpak met osteotoom of piezosurgery veilig; bij <5 mm is laterale sinusbodemelevatie met preparatie van een lateraal venster geïndiceerd; bij <4 mm wordt een tweefasenprotocol aanbevolen. Botsubstituten met xenogeen granulaat zijn goed gedocumenteerd; A-PRF levert BMP-2 en BMP-7 voor versnelde botvorming in het sinuslumen.
Behandelstrategie
- 1CBCT-analyse van sinusbodemhoogte, anatomie en septumvorming
- 2Interne aanpak (>5mm): osteotoom of piezosurgery, voorzichtige elevatietechniek
- 3Laterale aanpak (<5mm): preparatie van lateraal venster, voorzichtige sinusmembraanelevatie
- 4Opvulling sinusholte met botsubstituut en optioneel A-PRF als biologisch additief
- 5Afdekking van het laterale venster met een resorbeerbaar membraan
- 6Wondsluiting; genezingsperiode 4–6 maanden voor de laterale aanpak
Klinische voordelen
- Hoge succes rates (>95%) bij correct geïndiceerde en technisch uitgevoerde procedure
- Zowel interne als externe techniek beschikbaar afhankelijk van residuaal botvolume
- A-PRF versnelt sinusbotvorming en verbetert de biologische activiteit van het graft
- Sinusliftsetten ondersteunen gestandaardiseerde, gecontroleerde uitvoering