Grote botaugmentaties

Wetenschappelijke basis

Autologe botblokken en autologe bonechips zijn effectief, maar resorptie is een reëel probleem: volumeverlies in de eerste maanden na augmentatie is klinisch goed gedocumenteerd. Wanneer autoloog bot kan worden geoogst en gemengd met een xenoloog botsubstituut wordt dit effect aanzienlijk geneutraliseerd. Het xenologe materiaal fungeert als volumehouder terwijl het autologe component de biologische activiteit stimuleert. Klinisch resulteert dit in betere langetermijn volumestabiliteit dan autoloog bot alleen.

Behandelstrategieën

Afhankelijk van de ernst van het defect kies je een aanpak:

• Autologe of xenologe botblokken — bij horizontale deficiënties, voor goede contourweergave
• Combinatietherapie — autoloog bonechips gemengd met xenoloog granulaat, afgedekt met een vorm-stabiel membraan
• Titanium mesh — bij complexe driedimensionale defecten waarbij maximale ruimtecreatie nodig is

Klinische voordelen

• Betere volumestabiliteit op lange termijn door combinatietherapie
• Significant minder graftverlies dan bij autoloog bot alleen
• Meerdere chirurgische routes beschikbaar voor elk type defect
• Voorspelbaar platform voor succesvolle implantaatplaatsing